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寧波大病保險特殊藥品報銷實現“全城通辦”
來源:【www.howtofixrelationships.com】 日期:【2019-04-18】 【關閉窗口
 

        為進一步深化落實“最多跑一次”改革,方便參保人就近報銷大病保險特殊藥品費用,經寧波市保險行業協會健康險專業工委主任工作會議商討,制定了《寧波市特殊藥品大病保險跨統籌區零星報銷暫行辦法》。2019年4月1日起,寧波市醫保經辦機構推出特殊藥品零星報銷“全城通辦”,為參保人提供代收報銷資料的服務。  

        2015年,根據浙江省大病保險制度安排,寧波市實施了大病保險特殊藥品保障政策,覆蓋各類醫保參保人員,具體業務由商業保險機構承辦(詳見下文),目前有19種醫保目錄外的特殊藥品一年內個人負擔在1.8萬元以上的,可以享受60%-70%的大病保險補償。

        特殊藥品政策實施四年來,寧波市區范圍內職工醫保、城鄉居民醫保等各類參保人員有2856人享受了特殊藥品補償待遇,大病保險資金累計補償9414.34萬元。2018年提高了大病保險報銷待遇后,目前特殊藥品費用補償率達到了62.43%,進一步減輕了大病患者的個人負擔。

        參保人員可以選擇就近醫保經辦機構申請特殊藥品零星報銷,由入駐該醫保經辦機構的大病保險承辦保險公司根據統一受理標準受理該參保人特藥零星報銷申請,并在受理后向參保關系所在統籌區承辦保險公司流轉相關申請材料,后續服務由參保關系所在統籌區承辦保險公司辦理。

        按照《浙江省人民政府辦公廳關于加快建立和完善大病保險制度有關問題的通知》(浙政辦發〔2014〕122號),特殊藥品大病保險費用補償的承辦業務由商業保險機構承辦。寧波市區(奉化除外)由平安養老保險股份有限公司寧波分公司承辦,余姚由中國太平洋人壽保險股份有限公司寧波分公司承辦,慈溪與奉化由中國人民財產保險股份有限公司寧波市分公司承辦,象山與寧海由中國人壽保險股份有限公司寧波市分公司承辦。

 

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